Здесь Вы узнаете:
1. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы
- вориконазол;
- изавуконазол;
- итраконазол;
- позаконазол.
2. Варианты вируса VOС
- наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител;
- повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;
- широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют.
3. Во второй половине 2022 года во многих странах мира начал распространяться новый штамм BQ1 («цербер»), относящийся к подварианту
- BA.5 варианта дельта;
- BA.5 варианта омикрон;
- BQ.1.1 варианта омикрон;
- BQ.1.2 варианта дельта.
4. Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с
- вирусными гастроэнтеритами;
- гайморитом;
- гриппом;
- острыми респираторными вирусными инфекциями;
- туберкулезом.
5. Вакцина «Спутник Лайт» применяется
- для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет;
- для профилактики в период грудного вскармливания;
- для профилактики детей и подростков;
- у взрослых в возрасте 18-60 лет.
6. Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон
- 1-3 дня
- 2-7 дней;
- 5-7 дней.
7. Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов
- Варфарин + Нирматрелвир + Ритонавир;
- Дабигатран + Дексаметазон;
- Дабигатран + Ремдесивир.
8. К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся
- лица с нарушениями обмена веществ;
- лица в возрасте 55 лет и старше;
- беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;
- лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.
9. К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят
- возраст до 12 лет;
- возраст от 12 до 75 лет;
- длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;
- наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;
- положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2
- иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.
10. К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся
- беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
- пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);
- пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма).
11. Низкопоточная оксигенотерапия через лицевую маску и маску с резервуаром показана пациентам
- показана пациентам с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);
- с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ);
- с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).
12. Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ
- длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ;
- как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;
- при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно;
- при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19;
- при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко.
13. В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп
- всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ;
- всем пациентам с признаками ОРВИ проводят экспресс-диагностику по желанию пациента;
- детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ.
14. Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19
- могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
- могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
- противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа.
15. Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском
- возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;
- рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;
- рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии.
16. К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся
- дети в возрасте 1-5 лет;
- лица в возрасте 65 лет и старше;
- лица с первичными и вторичными иммунодефицитами;
- лица с хроническими заболеваниями печени, почек.
17. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
- использование мер социального разобщения;
- отказ от использования общественного транспорта;
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
- соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
- соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение режима прогулок и сна.
18. К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся
- беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
- пациенты в возрасте 65 лет и старше;
- пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, со вторичными иммунодефицитами).
19. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
- выраженная почечная недостаточность;
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
- повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
- продолжающееся кровотечение;
- уровень тромбоцитов в крови ниже 25*10^9/л.
20. Ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом
- можно безопасно назначать одновременно с осельтамивиром;
- можно назначать только в тяжелых случаях;
- нельзя назначать одновременно с осельтамивиром.
21. Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются
- венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;
- имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
- мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон.
22. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
- Апиксабан;
- Барицитиниб;
- Варфарин;
- Тофацитиниб;
- Упадацитиниб.
23. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
- контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;
- при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
- продолжать текущую сахароснижающую терапию;
- целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
- целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л.
24. При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
- контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день;
- отменить все неинсулиновыесахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;
- при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
- целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.
25. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов
- детский возраст до 6 лет;
- ожирение;
- повышенная чувствительность к будесониду;
- сахарный диабет.
26. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара
- 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
- 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;
- 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
- 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.